お知らせ

インプラントと喫煙の関係

当院では、インプラント治療ガイドに「インプラント治療を希望される患者さんには、禁煙 もしくは節煙(少なくとも手術の一週間前より術後 8 週間は禁煙)を指導させていただきます。

またヘビースモーカーのかたは治療の対象とさせていただいておりせん」とも記載してあり ます。なぜ喫煙がいけないのか。

今回は喫煙とインプラントの関係についてお話させていただきます。

1.感染のリスクが高くなる タバコは免疫力を低下させます。ニコチンは私たちの免疫を働かせている白血球の作用を 低下させるため、歯肉に炎症が起こりやすくなるのです。2.インプラントと骨がしっかり結合しない タバコの煙の主成分であるニコチンは血管を収縮させ、喫煙によって発生する一酸化炭素 は血液が酸素を運ぶヘモグロビンと結びつき酸素の運搬機能を低下させる作用もあり、歯 肉はさらに血液不足になり、血流が悪くなります。すると、骨や歯周組織へ酸素や栄養が行 き届かなくなり、結果、歯周病を引き起こす原因となったりインプラントをされている方の 場合インプラントを支える骨や歯周組織が弱ってインプラントがはずれてしまうのです。 歯肉の血流が悪くなると歯肉に酸素や栄養が十分に行き届かず、歯周病菌と戦う免疫機能 も低下してしまいます。 一方で喫煙は歯肉の細胞の活性化を抑制する為、炎症を起こした歯肉の回復を妨げ治りに くくします。

私は喫煙経験がないので、正直なところ禁煙の大変さは理解出来ないのですが禁煙 3 日目 がとても辛いと聞きます。 ニコチンは依存性の強い物質なので、愛煙家にとって節煙や禁煙は本当に大変みたいです。 私たちの周りには、お酒やコーヒーなどの嗜好品があり、それぞれアルコール、カフェイン といった依存性物質が含まれていますが、適量であれば健康に問題はありません。 ところが、ニコチンは、危険薬物のヘロインやコカインよりも依存の危険が高く、しかもニ コチン依存症になってしまうと、使用を中止するのは非常に難しくなります。 いつでもタバコをやめられると思っていたのに、なかなかやめられないのは、このニコチン 依存症が原因です。

こう言う理由から、自分 1 人で禁煙を続けるのは限界があるようです。 幸い、現在さまざまな禁煙方法があり、病院の禁煙外来で医師と話し合いながら禁煙を続け ていく方法もあります。 患者さんに禁煙をお願いする際も「やめて下さい」だけではなく、何故禁煙する必要がある のかをお伝えし、手術で良い結果を得る為に、患者さんの気持ちに寄り添い、禁煙成功のた めにタイミングや方法を話し合う事も大切だと思います。 喫煙によって血流が悪くなるとだ液の分泌量も低下します。自浄作用のあるだ液が少ない

と、細菌が増えて歯周病になりやすくなります。喫煙者は、非喫煙者と比べて歯周病やイン プラント周囲炎になるリスクが 2~6 倍もあり、1 日 10 本以上吸われる方は、特にリスク が高くなります。 インプラントをされていて、いつもケアに来られてる方で喫煙している方と、していない方 では明らかにインプラント周囲炎の発生率が違います。絶対、禁煙しない!!とおっしゃっ てた方がインプラント部分から排膿したことにビックリして、禁煙されたケースもありま す。 インプラント治療が終わってメンテナンスに入っていらっしゃる患者さんには、タバコを 是非止めてもらいたいと思うのが、歯科衛生士としての本音であり、禁煙指導も大切な職務 の一環だと思います。

今後は禁煙指導についても更に学んでいこうと思います。